Author: dentalcrownhealth

Sensibilitatea dentara apare ca urmare a unor modificari metabolice sau biochimice in zonele in care dentina nu este acoperita de smalt sau cement.

Cel mai frecvent hiperestezia dentinara apare:

• ca o complicatie a parodontozei si retractiilor gingivale
• dupa un periaj incorect efectuat
• ca urmare a unor eroxiuni chimice.

Cum resimtim durerea ?

Durerea este sub forma de fulguratie (descarcare electrica) determinanta de un excitant fizic sau chimic.

Este o durere ce produce o iritatie deosebita, greu suportabila, dar dispare odata cu disparitia excitantului.

De cele mai multe ori aceasta durere apare la rece sau dulce.

Tratamentul preventiv consta in o igiena bucala corespunzatoare, cu un periaj corect care sa permita indepartarea eficienta a placii bacteriene si evitarea consumului in exces a sucurilor acidulate.

Sensibilitatea dentara –  tratamentul:

• Desensibilizarea se face in cabinetul stomatologic in una sau mai multe sedinte.
• Se pot folosi geluri sau paste de dinti din comert care contin substante desensibilizante.

Factori care favorizeaza aparitia sensibilitatilor dentare:

1. consumul de bauturi acidulate
2. igiena necorespunzatoare
3. smalt subtire
4. periaj agresiv
5. periutele cu perii duri
6. traumatismele
7. bruxismul – scrasnitul dintilor.
8. cariile dentare

De cele mai multe ori sensibilitatea dentara la stimuli cum ar fi rece sau dulce trebuie sa  ridice semne de intrebare fiindca de cele mai multe ori reprezinta primul semn de aparitie al cariilor dentare.

Xerostomia – sau gura uscata este un simptom ce poate apararea in diverse boli sistemice sau locale.

“Gura uscata” nu este o boala ci un simptom al unei boli, de aceea trebuie cautata si tratata afectiunea care genereaza xerostomia!

Gura uscata poate aparea in:

• Administrarea anumitor medicamente (de ex. diazepamul, clorpromazina anticolinergicele, diuretice, narcoticele, alcoolul).
• Anorexia nervoasa si frica
• Afectiuni ale glandelor salivare(infectii, tumori).
• Sindromul Sjogren, care este insotit inclusiv de scaderea secretiei glandei lacrimale.
• Afectiuni ale glandei tiroide.
• Boli generale: diabet, hepatita C.
• Gura uscata poate aparea si in cazul aparitiei calculilor salivari de-a lungul glandelor salivare: parotida, glanda submandibulara, glanda sublinguala si glandele salivare anexe.
• Apare intotdeauna dupa tratamentul radiant al tumorilor din sfera cervico-faciala.
• Apare ca urmare a chimioterapiei.

Xerostomia – sau gura uscata produce efecte negative la nivelul dintilor si al mucoasei bucale

• Produce inflamatiei gingivala
• Carioactivitate crescuta
• Uzura dentara accentuata
• Produce senzatie de uscaciune la nivelul gurii, pacientului ii este greu sa inghita, senzatie dureroasa la nivelul gingiilor si mucoaselor.
• Sensatie de arsura la nivelul mucoasei orale dar a celei faringiene
• Dificultati in vorbire
• Disparitia senzatiei gustative
• Descuamarea mucoasei
• Aparitia gingivo stomatitelor si infectiilor mucoasei orale
• Descuamarea buzelor

Tratamentul Xerostomiei

• Se administreaza medicamente ce stimuleaza secretia salivara, de ex. pilocarpina 5 mg. de 3/zi.
• Igiena foarte buna a cavitatii bucale.
• Evitarea abuzului de alcool, tutun si alimentatie cariogena.
• Utilizarea salivei artificiale.

Functiile salivei

• spalare si autocuratire
• lubrifiere
• insalivarea alimentelor
• functie de tamponare a pH-ului bucal.
• remineralizarea structurilor dentare
• formeaza o pelicula protectoare pentru dinti
• activitate antimicrobiana
• prin dizolvarea alimentelor contribuie la simtul gustului

Respiratia neplacuta defineste mirosul neplacut, perceput de anturaj, emanat odata cu eliminarea aerului expirat. In mod normal, respiratia unei persoane sanatoase prezinta un miros bland sau nu prezinta miros perceptibil.

Cauzel unei respiratii neplacute:

• Infectii parodontale:
  Pot genera mirosuri ce provin de la nivelul placii dentare subgingivale necuratate.
• Infectii Dentare:
  Necroza, gangrena, carii complicate.
• Limba incarcata:
  Pe limba se pot acumula anumite microorganisme ce pot genera substante urat mirositoare.
• Xerostomia:
  Glandele salivare produc saliva insuficienta.
• Restaurari dentare deteriorate:
  Acestea pot acumula resturi alimentare si bacterii.
• Protezele dentare incorect igienizate:
  Coronitele, implanturile si “lucrarile” dentare se periaza ca si dintii naturali.
• Infectii ale gatului:
  Cum sunt infectiile faringo-amigdaliene.

Respiratia neplacuta poate fi cauzata si de boli generale cum ar fi :

• afectiuni ale tractului respirator
• ciroza hepatica
• insuficiente renale si hepatice
• diabetul
• adm. medicamente (antihipertensive, antidepresive)
• fumatul

Tratament

Aceste tipuri de respiratie(patologica) neplacuta apar chiar si atunci cand se efectueaza un periaj corect si regulat, tratarea ei nu se poate face doar prin periajul dentar.

Tratamentul respiratiei neplacuta presupune in primul rand obtinerea unei sanatati orale optime.

Este obligatorie perierea corecta zilnica a dintilor.

Perierea fetei dorsale a limbii , mai ales in partea sa posterioara (fara pasta de dinti pt. ca este iritanta si poate declansa reflexul de voma).

Un tratament profesional de dezinfectie parodontala duce la disparitia halitozei in 9 din 10 cazuri.

Indicatii utile:

• folosirea pastelor cu triclosan
• folosirea gumelor de mestecat care modifica ph-ul si mascheaza halitoza
• stimularea secretie salivare prin miscari masticatorii ample
• clatiri cu apa de gura ( se evita cele cu alcool sau glicerina)

Important:

Daca respiratia neplacuta este perceputa pe durata respiratiei pacientul expirand cu gura deschisa, cauza este a cavitatii orale.

Daca respiratia neplacuta este perceputa pe durata respiratiei pacientul expirand pe nas, atunci cauza poate fi nazala.

• Orice tehnici de periaj folositi, ele trebuie sa realizeze curatarea tuturor suprafetelor dentare.
• Frecventa periajului este de 2 ori pe zi, dimineata si seara, cel de seara fiind periajul cel mai important. Ideal este introducerea celui de-al treilea periaj in timpul zilei.
• Timpul optim de periaj necesar curatarii tuturor suprafetelor dentare este de 3-4 minute.
• Periajului i se pot adauga si mijloace de igiena suplimentare: ata dentara , apa de gura, irigator bucal.
• Periajul cu periute dure genereaza o serie de efecte negative la nivelul dintilor si al gingiilor.
• Daca la una dintre mesele zilnice consumati dulciuri, mai ales la sfarsitul mesei se recomanda al 3-lea periaj, iar daca nu este posibil se recomanda folosirea unei gume de mestecat fara zahar sau simpla clatire cu apa.
• Va recomandam sa aveti 2 periute, cea mai noua utilizandu-se seara.
• Inlocuiti periuta la 1-2 luni sau cand observati ca perii s-au evazat.
• Curatati bine periuta cu un jet puternic de apa.
• Cand observati particule rezistente pe periuta ce nu pot fi curatate, folositi a doua periuta pentru a o curata.
• Tineti periuta departe de periutele celorlalti membrii ai familiei pentru a preveni insamantarile microbiene.
• Prin utilizare periuta se contamineaza microbian, mecanism prin care se pot transmite infectii locale!!!

Asadar periuta este pentru uz personal, nu folositi periuta altor persoane indiferent de gradul de rudenie.

Periurele electrice prezint tehnici de periaj diferite fata de periajul manual.

Periutele electrice rotative se tin 2-3 secunde pe suprafetele dentare.

Periutele electrice care vibreaza maseaza dintele dinspre gingie spre partea mucozala – de la roz la alb.

Periutele de dinti sunt indicate in scopul curatarii eficiente si confortabile a dintilor si a tesuturilor moi din vecinatatea acestora.

Periutele de dinti trebuie sa aibe urmatoarele caracteristici:

• sa fie rezistente
• sa prezinte filamente cu capete rontunjite pentru a curata eficient dintii si gingivo-mucoasa
• duritatea periutei este data de diametrul si lungimea filamentelor, fiind catalogate atfel: hard, medium, soft si extra-soft pentru copii.

Indicatiile periutei cu filamente soft si extrasoft au urmatoarele proprietati:

• traumatizarea minima a gingiilor
• indicate la pacientii cu aparte ortodontice
• minimalizarea abraziunii dentare in cazul unei perieri mai energice (abraziune dentare= pierdere de substanta dentara, santuri transversale pe dinti)
• indicate in cazul gingiilor afectate, de ex. in gingivite cronice – gingii inflamate si care sangereaza la atingere.
• indicate dupa efectuarea detartrajului si posttratament parodontal (in tratamentul parodontozei)
• indicata la “copilul mic”, cand se incepe periajul danturii temporare.

Indicatiile periutei cu perii medii:

• indicate la toti pacientii, cu exceptia celor carora le este indicata periuta cu perii moi

Periutele cu perii tari:

• sunt foarte rar indicate deoarece produc abraziuni dentare si de colet
• sunt indicate pacientilor cu carioactivitate crescuta ( carii pe aproape toti dintii posteriori)
• indicate pacientilor cu risc crescut de carie ( alimentatie crecuta in glucide, periaj necorespunzator, periaj rar, igiena precara)

Periutele electrice sunt cele mai utile in indepartarea placii bacteriene si in mentinerea unei danturi sanatoase.

De asemenea utilizarea atei dentare inainte de periaj ajuta in mod semnificativ la curatarea spatiilor interdentare.

Dusul bucal este deosebit de util in cazul in care aveti lucrari protetice.