Category: Stomatologie pediatrica

Prima vizita la stomatolog trebuie facuta preventiv.

1. Recomandam ca prima vizita la stomatolog sa se faca atunci cand copilul nu are dureri pentru a nu asocia mersul la stomatolog cu durearea:
   • copiii sunt traumatizati de vizitele la stomatolog facute doar cand doare de aceea recomandam vizite regulate chiar in lipsa unor probleme vizibile sau durere.
   • convingerea ca dintii de lapte nu se trateaza pentru ca oricum se schimba fac ca micii nostri pacienti sa fie adusi la stomatolog cu durere si infectii ceea ce face cooperarea si mai dificila.
   • infectiile la dintii de lapte pot afecta si dintii definitivi situati in mai profund in interiorul osului.
2. Prima vizita la stomatolog trebuie facuta dimineata cand copilul este odihnit si cooperant.
3. Se recomanda control periodic la 3-6 luni deoarece cariile la copii pot evolua rapid.
4. Se recomanda evaluare ortodontica si ortognata la stomatolog inca de la varste mici.
5. La control se urmareste depistarea nu numai a cariilor ci si a deficientelor de crestere a oaselor maxilare.
   1. La control se urmareste nu numai depistarea cariilor ci si a deficientelor de crestere a oaselor maxilare
   2. Se identifica obiceiurile vicioase si se explica efectele nocive ale acestora pe termen lung. ( de ex. sugerea degetului mare duce dintii superioari inafara si barbia inapoi).
6. Dintii de lapte sanatosi sunt esentiali in mentinerea spatiului de eruptie pentru dintii definitivi.
7. La 6 ani erupe primul molar definitiv, „molarul de 6 ani”. Incepand cu aceasta varsta dintii de lapte sunt inlocuiti treptat de dintii definitivi. O carioactivitate intensa va duce la carierea dintilor definitivi.
8. De obicei aparitia cariilor la copii este cauzata de un periaj ineficient. Prevenirea si tratarea cariilor la copii prin periaj riguros si controale regulate asigura o dantura definitiva sanatoasa.

Dr. Marin Ramona – medic specialist stomatologie pediatrica.

Dr. Ramona Marin – medic specialist stomatologie pediatrica

Tratamentul de canal la copii este necesar atunci cand caria dentara ajunge la nerv.

Tratamentul medicamentos si antiseptic se aplica in cazul in care pulpa dentara(nervul) este afectat ireversibil si favorizeaza aparitia abcesului dentar.

De cele mai multe ori parintii nu considera importanti dintii de lapte.

Tratamentul de canal la copii presupune indepartarea pulpei dentare necrozate si infectate, si folosirea unor substante medicamentoase antiseptice si antibiotice.

Atunci cand abcesul si semnele de inflamatie dispar, se poate realiza tratamentul definitiv  alcatuit din obturatia radiculara(umplerea canalelor radacinilor cu pasta speciala resorbabila) si obturatia coronara definitiva(obturatie=plomba coronara).

Abcesul dentar se va retrage dupa minim 3-4 zile in mod spontan, medicatia pe cale orala se recomanda de catre medic doar daca este necesar.

Recomandari

• Perioada de mentinere a tratamentului cu antibiotic nu va depasi o perioada de 20 de zile.
• Recomandat este ca tratamentul sa fie finalizat dupa o perioada de 10-14 zile, nu mai devreme de 7-10 zile.
• Dupa perioada de 20 de zile de la aplicarea tratementului exista riscul de reaparitie a inflamatiei si al abcesului dat fiind ca acea pasta va fi absorbita de tesuturi, tratamentul devenind compromis, fiind necesar reaplicarea tratamentului medicamentos.
• Tratamentul medicamentos este inchis cu o obturatie provizorie de scurta durata.
• Reaparitia abcesului dentar al unui dinte temporar poate afecta dintele permananet in dezvoltare, daca tratamentul nu este efectuat la timp. 

Stiati ca:

• dintii de lapte sanatosi sunt esentiali pentru o dantura definitiva sanatoasa
• obiceiurile de periaj se deprinde de la varste mici
• copii care nu perie bine dintii de lapte nu vor reusi sa perie bine nici dintii definitivi
• un dinte cariat de lapte poate caria dintele vecin definitiv
• copii trebuie adusi la stomatolog preventiv incepand cu varsta de 3-4 ani.

Sigilarea dentara este una din cele mai moderne si mai eficiente modalitati de prevenire a aparitiei cariei dentare la copii.

Aceasta se poate face atat pe dintii de lapte dar mai ales pe dintii permanenti imediat dupa eruperea acestora pe arcada.

Este foarte important de retinut ca primul dinte definitv erupe la varsta de 6 ani.

De ce este necesara sigilarea?

Imediat dupa eruptie pe arcada dintii permanenti au o morfologie foarte bine exprimata ceea ce presupune existenta unor santuri si fosete adanci.

In aceste mici “fisuri” se acumuleaza resturi alimentare care impreuna cu micro-organismele prezente in cavitatea orala duc la aparitia cariei dentare.

Sigilarea dentara nu este o manopera traumatizanta pentru copii.

• sigilarea nu presupune frezarea dintelui respectiv.
• se realizeaza periajul dintelui.
• se aplica unui gel demineralizant.
• se realizeaza umplerea santurilor si fosetelor cu sigilant.
• medicul stomatolog pediatru decide in urma consultatiei daca sigilarea este necesara.

Incidenta cariei dentare scade cu pana la 80% in urma sigilarii si este considerata metoda ideala de prevenire a aparitiei cariilor la copii.

Sigilarea largita:

• este o manopera asemanatoare sigilarii
• presupune frezarea minim a dintelui cand acesta prezinta o carie incipienta
• se utilizeaza freze diamantare miniscule
• se curata si se aplica rasina sigilanta
• fiind superficiala, frezarea nu produce disconfort pacientului

Nota bene:

• dintii copiilor de lapte sau definitvi au caracteristic faptul ca procesele carioase evolueaza foarte rapid.
• controlul stomatologic la copii este recomandat a fi facut la 6 luni.
• la control se urmareste aparitia cariilor dar si ocluzia pacientului.
• de asemenea la control se urmareste dezvoltarea maxilarelor.

Indicatii postextractie copii:

Pentru a ne asigura de confortul si siguranta copilului dumneavoastra, dupa orice interventie chirurgicala sau anestezie dentara va rugam sa urmati indicatiile de mai jos:

Sfaturi pe care copilul trebuie sa le urmeze in primele 24-48 ore:

• dupa anestezie limba, dintii, buza si tesuturile inconjuratoare vor fi amortite.
• copiii nu inteleg efectele unei anesteziei si se pot musca in joaca de obraz sau limba.
• muscarea buzei sau mucoasei poate crea leziuni importante tesuturilor care vor deveni evidente dupa ce trece efectul anestezicului.
• este important sa supravegheati copilul dupa anestezie.

Indicatii postextractie copii, post-anestezie:

• sa nu traga/suga de la locul extractiei
• sa nu clateasca gura pentru cateva ore
• sa nu scuipe excesiv (saliva trebuie inghitita)
• sa nu consume alimente pe parcursul a 2 ore,
• sa nu mestece alimente dure in urmatoarele 24 ore
• sa nu atinga zona cu degetele, limba sau diferite obiecte
• sa evite periajul dentar in zona extractiei in ziua respectiva, urmand ca a2-a zi sa se reia periajul obisnuit, efectuat cu blandete
• sa nu consume bauturi fierbinti sau excesiv de reci
• sa nu consume lactate sau bauturi acidulate cel putin 2 zile post-extractie

In urma extractiei este bine de stiut ca pot sa apara urmatoarele reactii inflamatorii:

1. Edemul (umflatura)- se recomanda aplicarea unei comprese reci pe obraz in zona extractiei.
2. Durere – se vor adiministra antiinflamatorii si antialgice uzuale la nevoie (Nurofen/Panadol).

In caz de urgenta, Medicul Stomatolog Pediatru va sta la dispozitie.

Muscaturi ale buzei post-anestezie: